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麻城市基本医疗保险用药范围管理暂行规定
 

更新时间:2011-3-7 10:29:00     来源:本院
 

麻城市基本医疗保险用药范围管理暂行规定

作者:医保管理 来源:未知 日期:2009/12/30 15:42:22 人气:77 标签:

导读:麻城市劳动局文件麻城市物价局麻城市财政局麻城市卫生局麻城市医药管理局麻劳[2001]31号市劳动局物价局财政局卫生局医药管理局关于印发《麻城市基本医疗保险用药

市劳动局  物价局  财政局  卫生局  医药管理局

关于印发《麻城市基本医疗保险用药范围管理

暂行规定》的通知

各用人单位:

现将《麻城市基本医疗保险用药范围管理暂行规定》印发给你们,请遵照执行。

             麻城市劳动局                     麻城市物价局

 

             麻城市财政局                     麻城市卫生局

 

麻城市医药管理局

 

00一年十一月二十一日

 

主题词:劳动    医疗保险    用药范围    规定    通知                         

  送:市委、市人大、市政府、市政协,黄冈市劳动局、物价局、   

        财政局、卫生局、医药管理局。                                         

麻城市基本医疗保险用药范围管理暂行规定

 

第一条  为了保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,规范基本医疗保险用药的管理,根据劳动和社会保障部等七部(委、局)印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号)、《湖北省基本医疗保险药品目录》(鄂劳社办[2001]81号)和《麻城市城镇职工基本医疗保险制度改革暂行办法》(麻政发[2001]16号)等文件的规定,制定本规定。

第二条  基本医疗保险用药范围通过《湖北省基本医疗保险药品目录》(以下简称“药品目录”)进行管理,各定点医院、药店和参保人员必须严格遵守。

第三条  基本医疗保险参保人员使用“药品目录”中的甲类药品,按《麻城市城镇职工基本医疗保险制度改革暂行办法》(以下简称“暂行办法”)第二十九条的规定支付。使用乙类药品的,按“暂行办法”第三十条的规定,先自付10%,再按第二十九条的规定支付。甲类药品与乙类药品要分别处方和划价,以方便参保职工,并有利于监督管理。超出“药品目录”范围的药品费用,统筹基金不予支付(急救、抢救除外)。

第四条  “药品目录”中标注“*”药品,只限于在规定的范围内使用。临床用药时,要坚持因病施治,合理用药的原则,首选国产药品,只有在国产药品疗效不佳时才选用进口药品,或根据适应症选用注有“*”的药品。

使用标注“*”的药品,必须由副主任医师以上人员处方或签字,并经院医疗保险科(或负责人)签字同意。住院治疗的,必须填制《适应症药品使用登记表》作为报销凭证。超限制范围使用药品,需征得患者同意,并经患者或家属在复式处方上签字,费用由患者本人承担。未履行上述手续发生的超限制范围药品费用由医疗机构承担。

第五条  急救、抢救(限告病危期间)所需药品可适当放宽范围,使用超“药品目录”的药品后,应填写(急、抢救药品登记表)作为报销凭证,由统筹基金报销50%

第六条  对于经省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,各定点医疗机构应向市劳动局申报。市劳动局在充分征求卫生、药品监督部门的意见,并经专家委员会审定后,制定“药品目录”的附录,纳入我市基本医疗保险用药范围,确定适当的报销比例,并报省劳动保障厅备案。

市属药品生产企业生产的治疗性药品,凡有省级药品监督管理部门批文的,可参照上述办法管理。

第七条  各定点医疗机构,定点药店应对照“药品目录”将所使用、销售药品的商品名对应通用名填入“药品目录”,输入医院、药店计算机(网络),并报市医疗保险管理中心,以便于结算管理。

第八条         本规定由市劳动保障行政部门负责解释。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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