详细内容
麻城市公费医疗管理政策要点
 

更新时间:2011-3-25 9:07:00     来源:本院
 

一、享受公费医疗对象
1、 全市机关、事业单位及企业的离休干部;
2、 在城区居住的在乡红军;
3、 原已纳入公费医疗管理的在乡1—6级以上伤残军人和在乡8023部队退役部分评残军人。
二、公费医疗定点医疗机构
1、市直公费医疗定点医疗机构为:市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市红十字医院。
2、乡镇公费医疗定点医疗机构为:各乡镇卫生院(负责辖区内的公费医疗管理)。
三、公费医疗资金筹集
财政按每人每年2300元的标准划拔。
四、公费医疗管理规定
1、 公费医疗定点医疗机构仍然实行经费包干、定点医疗、门诊超支不补、住院超支核补的管理办法。
2、 公费医疗享受者,其医疗费用定额标准为每人每年2300元;发生的医疗费用属公费医疗报销范围内的全额报销。公费医疗用药、诊疗项目等继续参照城镇职工基本医疗保险用药、诊疗项目目录,对住院因病情超用药目录的自费用药,按自费药20%的比例列入可报用药范围。因特殊病情需要做大型辅助检查(如CT、核磁共振等)和需用特殊材料(进口材料参照国产同等材料价格报销),必须由定点医疗机构医保办审批,市公费医疗办公室再给予报销。
3、 转诊、转院的相关医药费用报销
凡因病转本市及本市以外的医疗机构治疗的患者,必须由各定点医疗单位出具确诊、转院证明书,由定点医疗机构及公费办公室审查批准,方能按规定报销其医疗费;否则按不履行手续自行到外地就医处理,其医疗费不得在公费医疗经费中报销。
凡定点医疗机构、药店的发票、医务室的门诊发票、卫生室及社区卫生服务站的门诊、住院发票(指未按规定办理有关手续的医疗费用)不得在公费医疗中报销。
4、 长期异地居住人员的医疗费用管理
凡在异地居住一年以上人员的医疗费用采用异地包干和凭票据报销两种补偿办法,以异地包干为主。异地包干由本人提出申请,年末或上年初与市公费医疗办签订“包干协议”,按当年度市财政局下拨的年初人均预算标准领取包干费用;选择凭票报销的由本人提出申请,经单位核实,公费办同意,可自行选择当地一家医保定点医疗单位就医,于当年12月20日前带相关手续(门诊、住院发票、门诊病历、出院小结、费用清单等)到我市公费办按规定报销。否则所发生一切费用不得在公费医疗中报销。
五、公费医疗出院结算:
1、出院结算程序与基本医疗保险结算程序相同。
2、公费医疗报销金额=总费用-自费部分。



麻城市公费医疗管理办公室相关信息:
地址:麻城市卫生局二楼
电话:0713-
邮箱:

 


Copyright 2009 版权所有:麻城市人民医院 技术支持:达网科技 备案号:鄂ICP备05000858号
地址:麻城市贡家巷20号 邮编:438300
电话:0713-2912202 传真:0713-2912202