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麻医简第七十六期
 

更新时间:2013-5-4 10:19:00     来源:麻城市人民医院
 

坚持管理创新  推动科室发展

——感染科持续发展的启示

跨入21世纪后,感染病学科面临两大挑战:一方面由于SARS、禽流感等新发感染性疾病的威胁,给社会经济及人类健康造成巨大损害;另一方面,某些地区医院感染病学科逐渐萎缩、发展趋缓或不平衡,不能适应现阶段新形势的需要。感染病学科如何改革和发展、如何进行EID(新发感染病)的防控等是感染科面临的重大挑战。

事业要发展进步,科室要和谐有序,不仅有赖于全科同志的共同努力,有赖于具有科学管理思维和管理手段的科室领导。三年前,正值各种新型感染性疾病频发,新的病种,新的防控标准,新的流行病特点对感染科来说无疑都是严峻考验,此时,周逸被任命为感染科主任,在繁重的临床医疗和公共卫生任务压力面前,周主任以坚韧不拔的拼搏精神努力营造科室和谐、向上的工作氛围。三年来感染科在院领导的大力支持下,在科主任的带领下,立足实际,迎难而上,团结奋进,以改革促管理,以管理促发展,使科室的面貌发生了巨大变化。2012年业务总收入比上年同期增加30%,出院人数比上年同期增加25%,三年共完成手足口病救治3000余例,无一例死亡,实现了经济效益和社会效益双丰收。2012年感染科荣获医院医疗质量“优质奖”2011年周逸个人被评为十一五期间麻城市重大突发公共卫生事件医疗救治的先进个人参与并主持省科研课题《不同腹水超滤量对难治性腹水临床疗效及安全性的影响》,预计今年底结题。

周主任带领科室人员通过三年摸索,形成了一套行之有效的管理方法,在促进科室业务发展的同时,积极配合医院带头开展各种改革创新,取得了一定成效。积极完善制度建设,科室内部成立各种班组,充分发挥医务人员主观能动性。成立了管理小组,制定了小组工作职责及考核考评制度。根据医院要求,结合科室实际设立了9个不同侧重点的管理小组,包括医疗质量管理小组、临床路径管理小组、 医院感染小组、科室安全管理小组、护理质量管理小组、护理楼层组组长、科室财务管理小组、科室绩效考核小组、药占比控制小组、药占比控制小组、突发公共卫生应急小组等,由王菲、陈利民、龚建平、王一民、张小芳、尹汗等分别担任小组长,在重大管理事件上充分发挥集体智慧,广泛征求大家意见,使每个人都能积极主动投入到科室管理中,增强科室凝聚力与战斗力。

为加强临床病区诊疗工作,规范诊疗行为,提高诊疗质量和医疗服务水平,制订了临床病区诊疗组管理规范,科主任为科室医疗质量管理第一责任人,病区分两个诊疗小组,诊疗小组在诊疗组长领导下,制定组内各类医师工作职责及工作流程并开展诊疗工作。组长每周一、周五对该组病人查房,该组医生必须参加,遇到疑难危重病人及特殊情况及时请示科主任,由科主任组织会诊、讨论等;制定病房收住病人管理措施,杜绝因加床过多,造成管理混乱的现象。规范化的诊疗制度有效提升了医师工作效率和工作质量,科室新开展了腹水浓缩超滤回输术,即将开展的人工肝等治疗设备,

    为了优化科室内部管理,规范内部核算,体现多劳多得,优绩优酬,周主任对科室绩效分配方案进一步细化,把工作业绩、质量与考核紧密挂钩,向业绩优、贡献大、效率高、风险大和以社会效益为主的岗位倾斜,建立重技术、重实效、重贡献的分配机制。绩效考核方案大概如下:总绩效=A(技术系数)+B(职称系数)+C(工作量)+D(病历护理质量)+E(主任考核)+F(其他),绩效考核兼顾公平公正,每个字母对应不同比例系数,将各种工作量及经济指标细化、量化,激发科室职工公平竞争意识,提高医疗服务质量。

周主任积极响应医院号召,严格执行药占比方案,利用信息化平台将药占比核算到个人,每10天在朝会上公布各医师的药占比情况并解剖,对超比值的进行控制,对管理抢救室的医师药占比适度放宽,并加以监督,同时控制抗生素使用比例,利用临床路径的模板,规范抗生素的使用病种,如超出路径使用抗生素必须请示小组长,必要时请示科主任。通过强化管理,感染科的药占比及抗菌药物使用情况均控制在理想指标。

    电子信息平台是一个新的事物,起初很多医护人员不适应或抵触,周主任做了大量工作,他自己带头学习软件,并率先在科室使用,亲自制作了大量医嘱和临床路径模板,使其他医务人员更容易接受和上手,对电子病历电子医嘱临床路径经常加班加点进行培训和讲解,对在使用过程中出现的问题,他主动与相关科室联系,直到解决为止。      

拼搏铸就成功,实干成就梦想感染科在周逸的带领下,正在逐步走上发展的快车道,这给我们以深刻的启示,只有精细化管理,才能创造良好效益;只有勇于创新,才能让科室充满生机活力;只有注重管理成效,才能持续健康发展。

(宣传科)

 


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